甲状腺囊肿，是指在甲状腺发现含有液体的囊状物，该囊状物可能很小(< 1 cm)或很大，小的甲状腺囊肿须经由超声波检查才能发现，较大的甲状腺囊肿用眼睛就能看得出来，常常是病人自行发现或由医师检查摸到节结，再经由超声波检查获得证实。甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。在超声波检查下可以发现囊肿内可能全部被液体所充满，或除了液体以外还含有一些实质的固体物质，或因为甲状腺有许多血管，有时候囊肿内还会有出血的现象。一般而言，甲状腺囊肿很少会有恶性细胞，通常只需观察，看是否有变大的趋势即可。甲状腺囊肿也可经由细针抽取后而消失，但是被抽取后的囊肿仍有可能再复发。少部分的囊肿内藏有恶性细胞，所以甲状腺囊肿的抽取物一定要进行细胞化验，另外还要抽血检查甲状腺功能。

    1、甲状腺囊肿发病的原因

　　(1)、流行区水土中碘缺乏或过多。

　　(2)、碘需要量增加(生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素)。

　　(3)、致甲状腺肿物(木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐)。

　　(4)、饮用深井水(含硫碳氢化物、钙、氟过多)，水源被细菌污染。

　　(5)、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。

　　甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在着相互依赖、相互制约的反馈关系，缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑制作用减弱，垂体TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲状腺肥大增生。另外水或食物中含有阻碍甲状腺激素合成的物质或碘摄入过多，阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，从而发生高碘性甲状腺肿。

   2、甲状腺囊肿性质及特点

     甲状腺囊肿患者早期无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在2—5厘米之间。肿块呈圆形，表面光滑边界清楚，多数不痛或有轻微疼痛，无触痛，可随吞咽而上下移动。囊内压不高时，质地柔软，触之有囊性感；如囊肉液体较多，压力较高时，也可触之坚韧。只靠触诊难以做出诊断，此时超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节，并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，约1%—2%，癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。

     甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%～20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。 

     ⑴、根据囊内容物的性质，可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿： 

      胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成，囊液黏稠，淡黄色，为未碘化的甲状腺球蛋白； 
      浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成，囊液稀薄无色； 
      出血性囊肿的囊液为陈旧性血液，呈咖啡色； 
      坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。 

     单纯性甲状腺囊肿并不多见，临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后，部分组织的血管出血或被吸收，形成多个小的囊肿，多个囊肿融合就形成大的囊肿。 

     ⑵、囊肿特点：甲状腺囊肿表现光滑，压之有张力，B超显示无回声的液平，穿刺见液体则诊断明确。甲状腺囊肿多为良性，甲状腺癌伴囊肿少见，约1%～2%。B超发现甲状腺囊肿，囊壁有乳头状突起，要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。